Il s'agit d'un cas typique de chirurgie endodontique à rétro avec présence d'un débordement important de pâte d'obturation à l'origine d'un granulôme.
L'incision ménage le frein osseux. Le décollement est réalisé en pleine épaisseur.
La trépanation est effectuée avec une fraise boule montée sur turbine.
Après dégranulation l'apex est sectionné et la cavité apicale préparée avec des instruments ultrasoniques, complétée par l'utilisation d'une micro-fraise.
Le scellement apical est réalisé avec de l'amalgame sans zinc non gamma 2, qui présente l'énorme avantage de pouvoir être foulé.